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草在结它的种子
风在摇它的叶子
我们站着,不说话
就十分美好
有门,不用开开
是我们的,就十分美好
早晨,黑夜还要流浪
我们把六弦琴交给他
我们不走了
两周后云涯不出意料的分到了骨科,在急诊室一起的几位同事也都分在了自己想去的,唯一例外的就是和云涯关系一直不错的蒲俊没有去他的本专业儿科而是选了去产科,这是云涯没有想到的。
上班的第一天就接受一位骨折患者,患者女,年龄35岁,超市工作者,工作期间摔伤致使左下肢疼痛活动受限一小时”。这是送到骨科时大致的病历。
急诊平车入病房,云涯接到消息就立马进病房查看情况,两位医护人员迅速将患者转移到病床上然后快速离开给云涯让出位置。
“你好?能清楚听到我说话吗?”
“……能……”
初步判断患者神志楚,不过脸上呈现强烈的痛苦状。
云涯的助手是从事医护工作近三年的于辛,于辛动作麻利的测量患者的基本体征。
“体温36.5.脉搏80,血压12570。”
云涯带着听诊器极速检查了一下,然后戴上医用手套翻开患者已经剪开的裤腿,左下肢肿胀十分明显,成缩短、成角畸形,触之有骨擦感,左足背动脉搏动可触及。
云涯将患者腿轻抬:“你好,试着动一下脚趾。”
患者听从云涯的话动了动,左足趾活动好,末梢血循暂时良好。
“感觉怎么样?有麻木感觉没?”
“……不麻,就是疼得厉害。”
云涯再次细看了患者摔伤部位,大概了解可能是胫腓骨骨折。
“将患者带去四楼做个X片。”
云涯的话说完于辛便出去找人将患者移至轮椅上,云涯将初步诊断快速记录便退出病房。
云涯经过判断可能将要进行骨折切开复位髓内钉内固定术,但是她的经验和实战能力毕竟不足,而且这可能将会是她入院以来的第一次手术,所以对这场手术她是非常看重的。所以确诊后她便马上回办公室查看以往视频以防手术过程中遇到相似的问题和一些之前的手术案例,即使这些病历她已经能倒背如流。
再进入这所医院之前云涯曾经在多个医院进行手术现场的学习和观摹,她知道一场手术对于一个医生的技术来说要求会有多高啊,所以,为了她能早一日站在手术台上她所做的准备应该是相当的多的。
当古老走进办公室的时候云涯的手上正拿着患者刚拍出的X光片在研究。X光片上的信息显示与云涯所判断的几乎一致,所以云涯在脑中已经将手术的流程走了一遍了。
云涯见古老走进连忙起身站立。古老接过云涯手中患者的X光片其实接问到云涯:
“这场手术你能做下吗?”
“能”
云涯很肯定的说。不过她又补充道:“不过可能我需要您在旁边的协助。”“毕竟这是我第一次主刀,对手术室环境以及现场的把控能力和跟其他人的配合都不是很熟练。所以如果您能在旁边我可能会更有把握一点。”这不是云涯在谦虚自己或是在恭维古老,而是她觉得古老是真心带她的,如果她的第一场手术古老在现场那么古老会对她的能力实力有个实在的了解以及在后面给的指点也会正中要点。
“那好,那你就准备吧。”
古老没有说同意也没有说不同意。云阳和他相处的时间也短,所以也摸不清他的答案,她现在能做的就是尽量把事情在前期准备充分,这场手术就只是一个小手术。
因为病人的疼痛感强烈,加上胫骨骨折的治疗方法可以保守治疗也可以采用手术,当然,出于医生的考量手术的恢复要比保守治疗要好的多,但是选择怎样的治疗必须遵守患者意愿,所以云涯要是先和患者进行沟通,确定治疗方案和治疗的时间。
患者做了一些必要的检查之后云涯便给患者打上了固定的石膏。一个作用是暂时固定下肢,给一个相对稳定的环境,不刺激,疼痛减轻,局部的肿胀,淤血也减轻,保守治疗的话,这就是主要的治疗方式了。假如手术,石膏也是必须打的,为的给手术局部提供一个好的皮肤软组织环境(肿胀严重是不能开刀的)。
打了石膏之后云涯和患者还有其家属说了两种治疗方式。
一种是保守治疗,一种是手术。手术一个最大的优点就是可以将骨折完全复位这是保守治疗无法比拟的,坚强的内固定可以给骨折端一个良好的生长环境,利于骨折愈合,提前下地,加快恢复。
患者和家属都同意手术然后将日期定于第二日若无其它反应便进行手术。
第二日,在腰硬联合麻醉下行骨折切开复位髓内钉内固定术,手术进行了一小时二十分钟,术后安返病房。
云涯曾在学习时在手术室待过四个小时跟一场手术,她那个时候的感觉是学习还好,而这一次她是亲自执刀有点精疲力尽了,不过精神上的兴奋还是让她看起来很不错,她也对患者术后康复有很大的信心。
换掉手术服走进公室就看见古老坐在她座位的前面。
“古老?”
“手术做完了?”
“嗯”
这场手术古老并没有参与不过并没有代表他不知道手术室里的情况,医生的第一次手术一般是有录像的作为他们的医生生涯开始的纪念,所以古老看见了云涯的手术全过程。
“不错,这是你的第一个病人,好好做。”
云涯谦逊的点了点头,古老拍了拍她的肩膀就走了,云涯觉得这就代表了古老对她的认可,所以她很高兴,高兴之余就放自己一个假,以往云涯除了一周给自己放一天假每天都会在下班后继续学习几小时,至于是几小时就视那日的学习效率而定了。
没有计划的下班后让云涯不知道要做些什么,她先是去了常去的甜品店买了个小蛋糕犒劳了一下自己,不过蛋糕吃完也没看见熟悉的人。
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